אשפוז יום כירורגי - חדר ניתוח אמבולטורי

מנהל היחידה: ד"ר ודים חזין

רופא בכיר:

אחות אחראית: נטלי יצחקוב

סגנית אחות אחראית:

 

טלפון: 03-5028320

 

מיקום: בניין מרפאות חוץ, קומת קרקע

 

תיאור היחידה

המערך הסיעודי ותחומי אחריותו

נהלים והבהרות

 מידע למשפחות על התקופה הסב ניתוחית


תיאור היחידה

אחד המערכים החולשים על פני תחומים רבים - ויחד עם זאת מחייבים התמקצעות - הוא חדר הניתוח. חדר הניתוח האמבולטורי נמנה על מערך חדרי הניתוח במרכז הרפואי 'וולפסון', ונותן מענה לצורך בולט שגבר בשנים האחרונות - ביצוע פעולות ניתוחיות ללא אשפוז. הדרישה ליחידה מסוג זו מגיעה הן מצד הרפואה והן מצד המטופלים, וניכרת מגמת עליה במספר הניתוחים הכירורגיים המבוצעים באופן אמבולטורי בארץ ובעולם מדי שנה.

אי לכך, הצבנו לעצמנו מטרה: לתת שירות כירורגי קצר, זמין ומיטבי תוך שמירה על עיקרון החלמת המנותחים בסביבתם הטבעית - ביתם.

 

מטופל העובר ניתוח ובני משפחתו הם מוקדי העשייה הרפואית והסיעודית בחדר ניתוח

 

היחידה מעניקה שירותים כירורגיים אמבולטוריים, הכוללים שירותי הרדמה על סוגיה (הרדמה אזורית, מקומית וכללית) ובכל הגילאים (למעט פגים). ביחידה מבוצעים כ–3,100 ניתוחים בשנה, בשיטות טכנולוגיות חדשניות וע"י צוות מנתחים, מרדימים ואחיות חדר ניתוח מיומן ומנוסה ביותר. ביחידה חדר קבלה, בו מתבצעת הכנה טרום ניתוחית, שלושה חדרי ניתוח ו-12 עמדות התאוששות. המעבדה להפריה חוץ גופית שוכנת אף היא במתחם חדרי הניתוח.

 

חדר הניתוח האמבולטורי מקיים יחסי גומלין עם המחלקות השונות במרכז הרפואי:

← היחידה לאורתופדיה ארתרוסקופית, המתמחה בפגיעות ספורט על כל סוגיהן

← כירורגיה של כף היד

← כף רגל

← יחידה להפריה החוץ גופית - טיפולי פריון לנשים וגברים

← גניקולוגיה וגניקואונקולוגיה

אורולוגיה במבוגר ובילד - ריסוקי אבנים בכליות

עיניים - ניתוחי עפעפיים למיניהם

כירורגיה פלסטית

כירורגיה כללית

← מרפאת רצפת אגן - טיפול בכאב המלווה במצבי אי נקיטת שתן ו/או צואה

נוירולוגיה - ביופסיות שריר וביופסיות עצב לבירור מחלת שריר או עצב


המערך הסיעודי ותחומי אחריותו

המערך כולל 8 אחיות בעלות הסמכה בחדר ניתוח ובטיפול נמרץ. האחיות מיומנויות ובעלות הידע המקצועי הנדרש לצורך ניהול סביבת הניתוח, והטיפול הסב ניתוחי במטופל העובר ניתוח. הסיעוד בחדר ניתוח אמבולטורי משלב גישה אנושית, לצד שימוש בידע ובשיטות טכנולוגיות מתקדמות. תוך מתן תשומת לב מתמדת לכבוד האדם ולצרכיו המיוחדים, מרגע קבלתו ליחידה - ועד לשחרורו לביתו.

 

תחומי הפעילות והאחריות של האחות בחדר ניתוח אמבולטורי

 

1. שלב טרום ניתוחי

♦ הכרת המטופל והקרובים לו, במטרה להבטיח טיפול כוללני, רצוף, איכותי ומובנה

♦ ביצוע פעולות הכנה שגרתיות לפני הניתוח

♦ קבלת המטופל בחדר הקבלה, שם ייבדק ע"י אחות קבלה, מנתח ורופא מרדים (במקרים של ניתוח בהרדמה אזורית או כללית), וזאת במטרה לוודא את כשירותו ומוכנותו לניתוח

 

2. שלב תוך ניתוחי

♦ שמירה על סטנדרטים גבוהים של עשייה סיעודית בחדר ניתוח, תוך מתן דגש על הבטחת זכויות המטופל כמעוגן בחוק

♦ בטיחות המנותח במהלך הניתוח, ושמירה על קשר רציף עם משפחת המטופל בו בזמן

♦ מתן נוגדי כאב ואלחוש מקומי בחדר הניתוח, במטרה להפחית את רמת הכאב אצל המנותחים בעקבות ההתערבות הכירורגית

 

3. שלב אחר ניתוחי

♦ הדרכת המטופל ובני משפחתו לקראת השחרור לביתו

♦ האחות תוודא כי למטופל ומשפחתו כלים להתמודד עם בעיות רפואיות וסעודיות קיימות או צפויות, על מנת שיובטח טיפול רציף והמשכי.

 

המעקב אחרי המנותח יימשך במסגרת מרפאות החוץ במרכז הרפואי, ע"י המחלקות המנתחות.


נהלים והבהרות

מחלקת הרדמה אחראית על מתן שירותי הרדמה, הרגעה (סדציה) ואלחוש.

בחירת סוג ההרדמה מתבצעת בראש ובראשונה על ידי המטופל והמרדים, בהתחשב בפרוצדורה הניתוחית ובמצבו הבריאותי של המטופל. אפשרויות ההרדמה הקיימות:

 

הרדמה כללית: מתבצעת בדרך כלל דרך הווריד ו/או מסיכה. המטופל ישן ואינו חש מאום. כיום, נעשה שימוש בחומרים בעלי השפעה קצרת מועד ופרופיל בטיחות גבוה, כך שההרדמה הכללית בטוחה מאד והסיבוכים מעטים, ועל פי רוב - ניתנים למניעה

 

הרדמה אזורית: מתבצעת בשיתוף פעולה עם המטופל. בדרך כלל מתאימה למבוגרים. בהרדמה זו מבצעים חסימה עצבית לאזור מסוים, כגון כתף, רגל או יד. על הרדמה זו נמנית גם הרדמה ספינלית/אפידוראלית, בה מזריקים חומר אלחוש מקומי באזור החלל השידרתי. הרדמה זו מתבצעת לאחר הרדמה מקומית בעור, ובדרך כלל בתנוחת ישיבה או בשכיבה על הצד. המטרה הינה חסימה זמנית של עצבי התחושה ברגליים, דבר המאפשר ביצוע ניתוח ללא תחושות כאב. לאחר הניתוח, נעשה שימוש מוקטן בחומרי הרדמה כללית (בדרך כלל, פעולה זו משלבת טשטוש קל) ובנוגדי כאב. המטופל משתחרר לביתו ללא כאב

 

הרדמה מקומית: הזרקת אלחוש מקומי לאתר המנותח בלבד, בפרוצדורות המתאימות לכך

 

מטופל יקר, לקראת ניתוח ביחידה לאשפוז יום כירורגי, אנו מבקשים שתפעל על פי ההנחיות הבאות:

← הבא עמך בדיקות רפואיות, צילומי רנטגן, הזמנה והתחייבות כספית מקופת החולים בה את/ה מבוטח/ת

← אם אתה סובל ממחלות כרוניות או מבעיה רפואית כלשהי יש להצטייד בסיכום מחלה מרופא משפחה, וסיכום הטיפול התרופתי

← במידה שיש לך רגישות לתרופות שונות או לתמיסות - אנא דווח על כך לצוות המטפל ביום הניתוח

← אם הינך נוטל/ת תרופות באופן קבוע, עליך ליטול אותן גם ביום הניתוח, כרגיל

← במידה והינך נוטל/ת תרופות נוגדות קרישה (כמו: אספירין, קומאדין, קרטיה), עלייך להיוועץ ברופא במרפאה, עד שבועיים לפני הניתוח. בכל מקרה, עלייך לדווח על כך לצוות המטפל בחדר הניתוח

← חובה להגיע עם מלווה, מאחר ואת/ה עלול/ה לקבל תרופות שיגרמו לטשטוש זמני

 

צום לפני הניתוח

← במבוגרים: ביום הניתוח יש להגיע בצום (אם מדובר בניתוח בהרדמה מקומית אין צורך בצום)

← בתינוקות וילדים: תינוקות היונקים חלב אם - חייבים להימצא בצום 6 שעות לפני הניתוח; ילדים שאינם יונקים - חייבים להימצא בצום 6 שעות לפני הניתוח. בכל מקרה, ניתן לשתות מעט מים בלבד, עד שעתיים לפני ניתוח

 

חולים שאינם כשירים לחתימה על הסכמה מדעת לניתוח:

← צעירים מתחת לגיל 18 מחויבים בליווי הורה

← מבוגרים שאינם כשירים לחתימה, מחויבים בליווי ע"י מי שהוגדר משפטית כאפוטרופוס (אפוטרופוס לגוף), ובידיו האישור לכך

 

חשוב!

שעת הזימון הינה שעה משוערת. בשל אילוצים מערכתיים תיתכן המתנה.

שהותך עשויה להימשך מספר שעות (בין השעות 7:00-15:00),  יש להיערך מראש לסידורים בהתאם. עמך הסליחה

אם אין באפשרותך להגיע במועד שנקבע לך, הינך מתבקש/ת להודיע טלפונית מראש על ביטול/דחייה - למחלקת האם, בהקדם האפשרי.

 

דף מידע למשפחות על התקופה הסב ניתוחית (לפני הניתוח, מהלכו ותקופת ההתאוששות)

עבור לתוכן העמוד