תמונה תמונה 2 3 4

    מומים מולדים ונרכשים

     

     

     

    ⇒ חזרה למחלקת אורטופדיה ילדים

     

     

     

    מומים מולדים ונרכשים:

     


    Congenital Short Femur - ירך קצרה :
    הגורם לירך קצרה יכול להיות ראשוני מולד מסיבה לא ידועה וקיצור זה יכול להתבטא בדרגות חומרה שונות ויכול להיות משני לאחר שבר, זיהום ועוד.
    טרת הטיפול משתנה בהתאם לחומרה – בדרגות קלות המטרה להגיע לאורך רגליים שווה אם על ידי הארכת הגפה המקוצרת או על ידי קיצור (הכוונת/עצירת גדילה) של הגפה השנייה בהתאם לתחזית צמיחה של המטופל.
    בדרגות חומרה גבוהות ניתן לשקול ביצוע הארכות חוזרות (מרובות) , ביצוע קטיעה או ניתוח van ness rotatioplasty.
    ההארכות מתבצעות על ידי מקבע חיצוני ובמידת ההתאמה ניתן להשתמש במסמר מתארך תוך שלדי.

     

    Blount Disease:

    מחלה המתבטאת בעיוות של הברכיים לורוס ( רגלי O ) . במהלך הצמיחה ,החלק הפנימי של הברך אינו מתפתח במהירות של החלק החיצוני.
    מלבד הורוס  בשל חוסר צמיחה סימטרית הגפה צומחת גם עם סיבוב פנימי וכיפוף יחסי.
    ההתפתחות התקינה – הילוד נולד עם ברכיים בורוס ,  עד גיל שנתיים / שלוש הברך עוברת תהליך של צמיחה והרגליים מתיישרות לולגוס פיזיולוגי. יש תיאוריות רבות לגבי הסיבה הגורמת לעיוות ת כדוגמת השמנת יתר , ילד הנעמד מוקדם וילדים גדולים. מלבד השמנת יתר שאר הסיבות לא הוכחו מדעית כגורמים לעיוות זה.
    יש שני קבוצות גיל שיש ביטוי למחלה זו . הראשון בילדים קטנים בסביבות גיל 3-5 כשהרגל אמורה לחזור למצב פיזיולוגי ( ולגוס קל ) הרגל עדיין נותרת כלפי פנים ( ורוס)
    קבוצה שנייה – בילדים מתבגרים .הסיבה לרוב במתבגרים הינה השמנת יתר.
    העיוות גורם לעומס יתר על החלק הפנימי של הברך עם כאבים ושחיקה מוקדמת.
    תיקון העיוות יכול להתבצע במספר דרכים תלוי בגיל ובחומרת המחלה .
    - הכוונת צמיחה עם עצירת הצמיחה בצד החיצוני של הברך ובשאיפה הצמיחה האיטית בצד הפנימי תיישר את הברך .לאחר שמתקבל תיקון יתר קל מוציאים את האמצעי אשר אתו בוצע הכוונת הצמיחה.
    - אוסטאוטומיה (חיתוך העצם ) ותיקון הציר של הגפה . ניתן לבצע זאת בצורה מהירה
    - ,במהלך הניתוח עצמו  וקיבוע עם פלטה או בצורה הדרגתית עם קיבוע חיצוני . סוג הניתוח נקבע על ידי חומרת המחלה.

     

     

    בתמונה: מחלת בלאונט קשה מימין וקלה משמאל

     


     

    Fibular hemimelia:

    עיוות בדרגות משתנות לפי חומרה המערב חוסר התפתחות מלאה או חלקית של פיבולה.
    (עצם השוקית). חסר זה גורם שלכף רגל לא תהיה תמיכה חיצונית והכף רגל של המטופל פונה החוצה.
    לעיתים עיוות זה מלווה גם בחסר חלקי של הכף רגל .סוג הטיפול תלוי בעיקר במראה הכף רגל . במידה ויש חסר גדול, (מעל 2-3 שורות – יותר מחצי הכף רגל), כך רגל לא תפקודית יש לשקול קטיעה וביצוע תותבת.
    במידה והכף רגל תפקודית, ניתן לבצע ניתוח שבו מבצעים שחרור של הרקמה הרכה המקוצרת בחלק האחורי חיצוני של הקרסול וכף רגל ומתקנים את הציר של ברגל בדרך כלל על ידי אוסטואטומיה של טיביה רחיקנית.

     

     

     

    * ראה מומים מולדים נוספים תחת קטגוריית כף רגל.



                                             ⇒ חזרה למחלקת אורטופדיה ילדים

     

     

     

     

    בר ימין
    דלג על בר ימין
    חדשות
    דלג על חדשות

    חדשות

    המשך עצור
    עבור לתוכן העמוד