המערך הקרדיולוגי

מנהל המערך: פרופ' יוסף רונזמן

מזכירת המערך: צילה פולק

 

טלפון: 03-5028402

פקס: 03-5028406

דוא"ל: cila@wolfson.health.gov.il

 

מיקום: בניין מרפאות חוץ, קומה קרקע

 

תיאור המערך

הצוות

מחקר והוראה



תיאור המערך

 

המערך הקרדיולוגי מבצע בדיקות ומטפל במגוון מחלות הלב במסגרת היחידות השונות:

 

היחידה לטיפול נמרץ לב

מנהל: ד"ר מיכאל קריוסקי

היחידה מטפלת מדי שנה ב-1,500 חולים, הסובלים ממגוון מחלות הלב החריפות: כלילית חריפה (אוטם שריר הלב ותעוקת חזה בלתי יציבה), אי-ספיקת לב, הפרעות קצב, חולים לאחר התערבויות טיפוליות פולשניות וכדומה. ביחידה  12 מיטות אשפוז, כאשר 6 מאפשרות ניטור המודינמי מלא, ו-6 משמשות לניטור אלקרוקרדיוגרפי.

 

יחידת הצינתורים

מנהל: ד"ר ולדימיר תורקישר

טלפון: 03-5028724 

היחידה מבצעת מדי שנה צינתוריים אבחנתיים ב-2,800 מטופלים וצינתורים טיפוליים ב-1,500 חולים. הצינתורים הטיפוליים כוללים הרחבת עורקים באמצעות בלון, תוך שימוש בתותבים כליליים, במידת הצורך. במסגרת היחידה, המצויידת במכשור מהדור החדיש ביותר (מעבדה דיגיטלית ממוחשבת), מתבצעים גם צינתורים אבחנתיים וטיפוליים ב-100 ילדים בכל שנה.

 

( הסבר אודות תהליך הצנתור והשתלת תומכן )

 

היחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבים

היחידה מבצעת פעולות אלקטרופיזיולוגיות, אבחנתיות וטיפוליות (אבלציה), לחולים עם מגוון הפרעות קצב, ומטפלת גם בהפרעות קצב חדריות, עלייתיות (SVT) ובפרפור פרוזדורים. כ-300 חולים עוברים השתלת קוצבי לב קבועים מדי שנה, כולל דפיברילטורים וקוצבים לאי-ספיקת לב. ביחידה עורכים גם  בדיקות Tilt, כחלק מתהליך בירור אירועי סחרחורת ואובדן הכרה.

 

( מידע נוסף אודות הפרעות קצב לב )

 

היחידה לקרדיולוגיה לא פולשנית

היחידה כוללת שירות אקוקרדיוגרפיה, המבצע כ-4,000 בדיקות בכל שנה, מתוכן כ-400 בדיקות אקו דרך הוושט (זאת בנוסף לבדיקות המתבצעות בחדר הניתוח) ובדיקות אקו עם דובוטמין. כמו כן, רופאי היחידה עורכים כ- 1,000 בדיקות א.ק.ג. במאמץ וכ-150 בדיקות הולטר מדי שנה.

מיפויי לב (במאמץ, תחת השפעת תרופות ובמנוחה) מתבצעים במכון לרפואה גרעינית , באחריות צוות המערך הקרדיולוגי. שירותי היחידה ניתנים הן  לחולים מאושפזים, והן  באמצעות קביעת תור מראש. 

   

יחידת לב ילדים

היחידה משתייכת ל אגף הילדים ,  וכוללת מרפאה הפועלת לצד שירות האקוקרדיוגרפיה (מרבית הילדים המטופלים במרפאה עוברים בדיקה מסוג זה), ועורכים כ-1,000 בדיקות מדי שנה. בנוסף, רופאי היחידה המנוסים מבצעים 100 צינתורים אבחנתיים וטיפוליים מדי שנה, ומנתחים כ-150 ילדים.

צוות היחידה אחראי, בשיתוף עם המחלקה ל- ניתוחי לב וחזה , מחלקת ההרדמה  ו- מחלקת הילדים על הטיפול הטרום-ניתוחי והמעקב אחרי ניתוח.

צוות היחידה הינו משתתף פעיל בפרוייקט " הצל ליבו של ילד ", במסגרתו מנותחים בישראל ילדים ממדינות מתפתחות באפריקה ובאסיה.

 

מרפאת לב

טלפון: 03-5028402

המערך מפעיל מרפאת מעקב עבור חולים שטופלו במרכז הרפואי, ובשביל חולים המופנים על ידי רופאים מן הקהילה, לצורך מתן שירותי יעוץ וטיפול במחלות לב. היקף פעילותה של המרפאה הינו כ-7,500 ביקורים בשנה.

 

שירותי יעוץ

המערך הקרדיולוגי מספק שירותי יעוץ קרדיאליים לחולים המאושפזים במחלקות השונות במרכז הרפואי. המערך מקיים קשר הדוק עם כלל המחלקות, אך במיוחד עם המחלקות הפנימיות , בהן מאושפזים מרבית חולי הלב. הטיפול באותם חולים מתבצע תוך מעקב וליווי צמוד של רופאי המערך.


הצוות

פרופ' יוסף רוזנמן מנהל המערך
ד"ר ולדימיר תורקישר סגן מנהל המערך; מנהל יחידת הצינתורים
ד"ר מיכאל גייסט מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבים
ד"ר מיכאל קרויסקי מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב
ד"ר יואב גבע רופא בכיר
ד"ר רוברט הפנר רופא בכיר 
ד"ר ולנטין ויצלינג רופא בכיר
ד"ר זאב חלפין רופא בכיר
ד"ר אלכסנדר יצחקי רופא בכיר
ד"ר ליסה מנביץ'-קלברי רופאה בכירה
ד"ר דורון מנחמי רופא בכיר
ד"ר אבי ארונוביץ' רופא בכיר
ד"ר רנה רוזטק רופאה בכירה
ד"ר ריקרדו תובר רופא בכיר
ד"ר ישראל תמרי רופא בכיר
ד"ר דניאל טרצ'יסקי רופא מומחה
ד"ר יולי גלוזמן רופא מתמחה
ד"ר בוב קליינמן רופא מתמחה
ד"ר יבגני גולדרינג רופא מתמחה
ד"ר אלי ליולקו רופא מתמחה
שושי פרידמן  אחות אחראית, מרפאת חוץ
רוזי גרינשפן אחות אחראית, יחידה לטיפול נמרץ לב
סבטלנה כצוביץ' אחות אחראית, יחידת הצינתורים
צילה פולק מזכירת מנהל המערך
בתיה חליפה מזכירת מרפאת המערך
ג'יזל אקשטיין מזכירת יחידת הצינתורים


מחקר והוראה

 

מחקר

המערך משולב באורח פעיל במחקרים רב-מרכזיים (ארציים ובין-לאומיים). לצורך כך, הוקמה במסגרת המערך יחידת מחקרים, המיומנת בביצוע מחקרים קליניים. הרופאים, מומחים ומתמחים, נוטלים חלק פעיל במחקרים, ולכל מחקר משובץ רופא אחראי מתוך הצוות.

המחקרים מתבצעים במגוון תחומים, כגון: מעקב אחר השפעתן של תרופות חדשניות (במקרים של מתן חריף במהלך אשפוז ו/או באופן כרוני); שימוש באמצעים חדשניים בחדר הצינתורים וכדומה.

 

בנוסף להשתתפות במחקרים רב-מרכזיים, נערכים במערך מחקרים יזומים, במרבית המקרים - במחקר קליני, הכולל מעקב ואיפיון של קבוצות חולים שונות. רשימה חלקית של מחקרים במערך:

← המשמעות הפרוגנוסטית של מאפיינים שונים במיפוי לב אצל חולים עם מחלה כלילית

← איפיון גודל חללי הלב באמצעות סריקת אקו בחולים עם פרפור עלייתי

← רמות טרופונין בחולים העוברים מבחן מאמץ

← רמות טרופונין בחולים בסיכון, העוברים ניתוח לא קרדיאלי (חולים עם שבר בצוואר הירך, לדוגמא)

← אנליזה מעמיקה (קלינית, אקוקרדיוגרפית ואנגיוגרפית) של מאגר הנתונים המחלקתי של חולים שהשתתפו במחקרים רב-מרכזיים

← אנליזה מתוך מאגר נתונים של סקרים ארציים (בשיתוף עם המכון לחקר הלב ע"ש נויפלד).

 

בנוסף, משתתפים רופאי המערך במחקרים שונים בצוותא עם המכון להיגיינה פיזיולוגית, בהנהלתו של פרופ' ראובן צימליכמן

 

הוראה  

 

המערך הקרדיולוגי מסונף לפקולטה לרפואה ע"ש סקלר באוניברסיטת תל-אביב, ועוסק בהוראת סטודנטים בשלבים השונים של ההתנסות הקלינית (תלמידים במחזור הישראלי ובמחזור האמריקאי).

 

לכל קבוצה מותאמת תכנית הוראה בקרדיולוגיה במסגרת המערך, הכוללת: ביקורים מודרכים, סמינרים וחשיפה לפעילותן של כל היחידות במערך, שפורטו לעיל.

← הוראת סטודנטים בשנה ששית במסגרת החוג לקרדיולוגיה – שבוע מרוכז של הוראה עם דגש על חשיפה קלינית ומעורבות אקטיבית בטיפול בחולים

←  הוראה במסגרת לימודי המשך בקרדיולוגיה, כירורגית לב והתכנית החדשה להוראה מרחוק

←  פעילות עניפה בהוראת אחיות, במסגרת ביה"ס לאחיות היושב בצמוד למרכז הרפואי .

לצורך הפעילות ה הוראתית הוקם במסגרת המערך חדר סמינרים, הכולל אמצעי הקרנה . 

 

פגישות מחלקתיות

במסגרת המערך מתקיימת כל יום פגישה מחלקתית, בה מדווחים על מצב החולים המאושפזים ודנים בהמשך הטיפול. הפגישות תורמות לאבטחת איכות הטיפול, והדיון מאפשר גיבוש מדיניות טיפול מחלקתית, מתוך כוונה להבטיח שיפור מתמשך באיכות הטיפול.

 

בנוסף לפגישה היומית, מתקיימות  אחת לשבוע פגישות בנושאים הבאים:  ישיבה קרדיולוגית כירורגית - מבוגרים; ופ גישה להצגת ספרות רפואית (Journal Club).

 

Кардиология в Израиле


למידע נוסף: החברה הישראלית לקרדיולוגיה

עבור לתוכן העמוד